Информације

Жутица

Жутица

Мислим да кожа моје бебе изгледа помало жуто. Да ли је то нормално?

Да, око 60 процената новорођених беба има жутосмеђу кожу - звану жутица - током прве или две недеље живота. У ствари, скоро све новорођене бебе имају жутицу, али то није увек уочљиво.

За већину беба ово је привремено, безопасно стање које пролази самостално или благим третманом. Али у ретким је случајевима то врло озбиљно, па је важно припазити на то.

Шта изазива жутицу?

Високи нивои пигмента у крви који се назива билирубин узрокују да кожа изгледа жуто.

Свака крв садржи билирубин. Билирубин је један од нуспродуката који настају када се разграђују стара црвена крвна зрнца. Уобичајено, јетра одстрањује билирубин из крви и тело се затим реши у цревним покретима.

Током трудноће, мајчина јетра елиминише билирубин за своју бебу. Након рођења потребно је неко време да бебина јетра почне обављати посао. Резултат: Пигмент се накупља у бебиној крви и његова кожа поприма жутосмеђу жутицу.

Ова врста жутице, која се назива физиолошка жутица, обично се појављује на дететов други или трећи дан живота и нестаје самостално у року од две недеље. (Код превремено рођених беба долази до врхунца од 5 до 7 дана и може потрајати до два месеца.) Жута боја има тенденцију да се прво појави на бебину лицу, а затим се креће према доле на врату и грудима и надоле све док, у у екстремним случајевима, допире до ножних прстију.

© Др. П. Мараззи / Научни извор

Да ли дојење може изазвати жутицу?

Дојење не узрокује жутицу, али је већа вероватноћа да се жутица појави код дојења.

Недовољно течности узрокује пораст концентрације билирубина у крви. Дакле, ако ваша беба доји и још не добија пуно мајчиног млека, вероватније је да ће постати жутица. (Могуће је да и беба са храном са формулама добије и жутицу, уколико не добија довољно формуле.)

Ако мислите да беба не добија довољно мајчиног млека, разговарајте са проблемом храњења са лекаром. Можда ћете желети да сарађујете са консултантом за дојење о дојењу.

Једном када беба добије довољно мајчиног млека - побољшаном техником дојења, чешћим храњењем или додавањем израженог мајчиног млека или формуле - жутица ће вероватно нестати. Америчка академија за педијатрију (ААП) препоручује да дојите своју бебу најмање осам до 12 пута дневно током првих неколико дана.

Неке бебе током првих неколико недеља развијају нешто што се назива „жутица мајчиног млека“. Обично се дијагностикује у доби од око 7 до 11 дана.

Ваша беба можда добро негује и нормално добија на тежини, али нешто у мајчином млеку омета његову способност јетре да обрађује билирубин. То се често дешава заједно са физиолошком жутицом и може трајати неколико недеља или чак месеци.

Жутица мајчиног млека прилично је честа код искључиво дојене деце и обично се сматра безазленом. Ако је ниво билирубина у беби превисок, ваш лекар ће вам можда препоручити да престанете да дојите на дан или два како бисте их смањили. Можете користити пумпу за дојку да бисте одржали снабдевање млеком за то време, а кад ниво билирубина падне, можете поново почети да дојите.

Да ли жутица може бити опасна?

У великој већини случајева жутица не треба бринути. Али ако бебин ниво билирубина постане превисок, жутица може довести до трајног оштећења нервног система. Врло мали проценат новорођенчади са жутицом развија стање које се назива керництерус, што може резултирати глухоћом, одложеним развојем или обликом церебралне парализе.

Да ли су неке бебе склоније жутици од других?

Да, вероватно је да ће бебе имати уочљиву жутицу ако:

  • има браћу и сестре који су имали жутицу
  • имао модрице по рођењу (црвена крвна зрнца која су део модрица разграђују се и стварају билирубин као нуспродукт)
  • рођени су прерано, јер њихова незрела јетра можда неће моћи да изађе на ниво билирубина
  • су источноазијског порекла
  • имати одређени генетски поремећај (као што је Гилбертов синдром; наследне оштећења мембране црвених крвних ћелија; или галактоземемија, наследни поремећај метаболизма)
  • имају одређену болест, попут цистичне фиброзе или хипотиреозе

Жутица током прва 24 сата бебе такође може бити узрокована озбиљним стањима као што су јетра, жучни мехур и цревни поремећаји, инфекција, прекомерна порођајна траума, одређене болести или екстремна преурањеност (рођење пре трудноће пре 28 недеља). Рх-некомпатибилност и некомпатибилност крвне групе такође могу узроковати жутицу првог дана.

Постоје ли тестови за жутицу?

Ваш медицински тим прегледаће бебу на жутицу при рођењу. У идеалном случају, требало би да га погледају и три до пет дана након рођења, када ће његов ниво билирубина вероватно бити највиши.

Ако постоји забринутост да ће беба бити жутица, његов лекар може да уради кожни тест или крвни тест да провери ниво билирубина. (Тест ће се дефинитивно обавити ако се ваша беба појави жутица у прва 24 сата, јер је већа жутица која се тада појави.)

Ако напустите болницу убрзо након рођења бебе, ви и беба ћете можда бити код куће када се појави жутица и можда ћете је први примјетити.

Ево како да проверите жутицу: Водите бебу у собу са пуно природне или флуоресцентне светлости. Ако је ваше дете сјајне коже, лагано притисните прст на чело, нос или груди и потражите жути тон на кожи док се притисак ослобађа. Ако ваше дете има тамну кожу, проверите да ли има жутицу на десни или белину његових очију.

Када треба да позовем лекара?

Разговарајте са лекаром ако је бебина кожа жућкаста, нарочито ако су белци на очима, трбуху или рукама или ногама жути. Такође позовите лекара ако вам беба постане жутица и постане тешко будна или је мучна, или не жели да једе, и ако има благи случај жутице дуже од три недеље.

Када се жутица сматра озбиљном?

Ако беба развије жутицу у прва 24 сата након рођења, то се увек сматра озбиљном и требат ће јој пажљиво праћење и лечење. Ова врста жутице је, међутим, ретка и обично је последица некомпатибилности крвне групе између маме и бебе.

Ако је ваша крвна група О или Рх негативна, то може бити неспојиво са крвном групом ваше бебе. Током првог пренаталног састанка, ваш вежбач вероватно је прегледао вашу крвну групу да види да ли сте у ризику због тога, али нема начина да то сигурно знате док се ваше дете не роди и не откријете која је његова крвна група.

Ако је ваш здравствени радник забринут због некомпатибилних крвних група, од бебе ће му бити узет узорак крви како би се утврдила његова крвна група. (Неки пружаоци услуге чекају да ураде крвни тест док беба не покаже знакове развоја жутице, јер може бити у реду чак и ако вам крвне групе нису компатибилне.)

Такође ће се урадити „Цоомбсов тест“ да се види да ли је некомпатибилност утицала на крвне ћелије ваше бебе. Ако ваша беба нема компатибилност с крвном групом или је позитиван Цоомбсов тест, пажљиво ће га надгледати жутица.

Како се лечи жутица?

Већини жутица није потребан третман, али када се то догоди, фототерапија (светлосна терапија) се сматра веома сигурном и ефикасном: постављање бебе голе у ​​басију, затворених очију, под плавим "билијарима" често чини трик, јер се ултраљубичасто светло мења билирубина у облик у који се беба лакше може избацити из свог урина.

Друга опција укључује умотавање бебе у покривач са оптичким влакнима који се назива били-дека или били-јастучић. Уз рецепт свог лекара, можда ћете моћи да изнајмите једно од ових ћебади за лечење бебе код куће.

Фототерапија је обично ефикасна, али ако беба развије тежак случај жутице или ниво њене билирубина и даље порасте упркос лечењу фототерапијом, можда ће бити потребно да буде примљен на одељење интензивне неге због трансфузије крви која се зове „замена трансфузије“. Ова трансфузија замењује део бебине крви који садржи висок ниво билирубина са крвљу донора који садржи нормалан ниво.

Још нешто што можете да учините сами да смањите жутицу јесте да се осигура да ваша беба добија пуно мајчиног млека или формуле, тако да ће имати честе покрете црева. Ако имате било каквих недоумица око жутице, обратите се његовом лекару да бисте били сигурни да подузимате праве кораке како бисте вратили бебу у ружичасто.


Погледајте видео: Zutica u srpskim selima u kosovskom pomoravlju (Октобар 2021).